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2025年(nian)8月21日,國家衛生健(jian)康委(wei)、中醫藥局、疾(ji)控(kong)局和殘聯四部門聯合發布《關(guan)于推進耳(er)與(yu)聽力健(jian)康工作的指導意見》,通知要求2030年(nian)實現新生兒(er)聽力障礙篩查率達到(dao)90%以上(shang)、工作場所噪聲崗位監測合格率達85%以上(shang)、90%以上(shang)地級(ji)市能夠(gou)提(ti)供規范的聽力學檢測、聽覺口語(yu)教(jiao)學等(deng)服務,全(quan)面構建(jian)覆蓋全(quan)生命周期的耳(er)與(yu)聽力健(jian)康防(fang)護(hu)體(ti)系。

- 原文如(ru)下 -
各(ge)省(sheng)、自治區、直轄市及新疆生產建設(she)兵團衛(wei)生健康(kang)委(wei)、中(zhong)醫藥局、疾控局、殘聯(lian):
耳與聽(ting)力(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)是國(guo)民健(jian)康(kang)(kang)(kang)的重要(yao)組(zu)成(cheng)部分。近(jin)年來,隨(sui)著我國(guo)人(ren)(ren)(ren)口(kou)老齡化、經(jing)濟快(kuai)速(su)發展、生活方式(shi)轉(zhuan)變(bian)等,耳聾(long)和(he)聽(ting)力(li)損失問(wen)題日益成(cheng)為影響人(ren)(ren)(ren)民群眾身心健(jian)康(kang)(kang)(kang)和(he)生活質(zhi)(zhi)量的重要(yao)問(wen)題之一,對推(tui)進健(jian)康(kang)(kang)(kang)中國(guo)建設提出(chu)了新的挑戰和(he)要(yao)求。為加快(kuai)推(tui)進我國(guo)耳與聽(ting)力(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)工(gong)作高質(zhi)(zhi)量發展,進一步提高人(ren)(ren)(ren)民群眾的耳與聽(ting)力(li)健(jian)康(kang)(kang)(kang)水平,現提出(chu)以下意見。
一、工作目標
按照“預防為主(zhu)、主(zhu)動識別、早期發(fa)現、重點干預、有效(xiao)康復”的基(ji)本原則,面向全年齡段人(ren)群和全生命周期,持續加強(qiang)耳與聽力健康工(gong)作。到2030年,實(shi)現以下主(zhu)要目(mu)標。
每10萬人耳鼻(bi)咽(yan)喉(hou)科執業(助(zhu)理)醫師數達(da)到4.2人,從(cong)事聽(ting)力(li)檢測的技師隊伍(wu)進(jin)一步(bu)充實。95%以上的縣(xian)綜合醫院(yuan)設(she)置耳鼻(bi)咽(yan)喉(hou)科(五官科)。加強聽(ting)力(li)語言(yan)康復設(she)施(shi)和能力(li)建設(she),地(di)級市普遍具(ju)備開展(zhan)殘疾人聽(ting)力(li)語言(yan)康復服務的能力(li)。
新生兒聽力障礙篩(shai)查率(lv)達到(dao)90%以上。工(gong)作場所噪(zao)聲崗(gang)位監(jian)測(ce)合格(ge)率(lv)達85%以上。90%以上地(di)級市(shi)能夠提供規范的聽力學檢測(ce)服務(wu)、聽覺口語教學服務(wu)。
社會公(gong)眾對耳(er)與(yu)聽力健(jian)康知識的(de)知曉率不斷提升。耳(er)科醫療服(fu)務能(neng)力明(ming)顯提高,服(fu)務形(xing)式(shi)和內容更加多元。基本聽力保健(jian)和康復服(fu)務覆蓋面穩步(bu)擴大。耳(er)與(yu)聽力健(jian)康服(fu)務的(de)系統(tong)性連(lian)續(xu)性顯著增(zeng)強(qiang)。
二、主要任務
(一(yi))完善耳(er)與聽(ting)力健康(kang)(kang)服務(wu)體系。加(jia)強國家-省-市-縣四級(ji)耳(er)與聽(ting)力健康(kang)(kang)工(gong)作網絡建(jian)(jian)設(she)(she),明確綜(zong)合(he)醫(yi)院、耳(er)鼻咽喉專(zhuan)科醫(yi)院、基層醫(yi)療(liao)衛生機(ji)構(gou)(gou)(gou)和(he)殘疾人康(kang)(kang)復機(ji)構(gou)(gou)(gou)等(deng)的(de)任務(wu)和(he)要求,建(jian)(jian)立不同(tong)機(ji)構(gou)(gou)(gou)間定位明確、分工(gong)協作的(de)服務(wu)網絡。結(jie)合(he)緊(jin)密型醫(yi)聯體(包括城市醫(yi)療(liao)集(ji)團和(he)縣域(yu)醫(yi)共體)建(jian)(jian)設(she)(she),落(luo)實首診和(he)轉診服務(wu)要求,對聽(ting)力篩(shai)查結(jie)果(guo)異(yi)常的(de)患者,建(jian)(jian)立“篩(shai)查-診斷-治(zhi)療(liao)-康(kang)(kang)復”連(lian)續性服務(wu)鏈(lian)。加(jia)強專(zhuan)業聽(ting)力語(yu)言康(kang)(kang)復機(ji)構(gou)(gou)(gou)建(jian)(jian)設(she)(she),依托有資(zi)質的(de)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)、殘疾人康(kang)(kang)復機(ji)構(gou)(gou)(gou)等(deng)開展(zhan)規范的(de)聽(ting)力語(yu)言康(kang)(kang)復服務(wu)。推動三級(ji)醫(yi)院開設(she)(she)聽(ting)力語(yu)言康(kang)(kang)復門診,鼓勵符(fu)合(he)條件的(de)殘疾人康(kang)(kang)復機(ji)構(gou)(gou)(gou)增設(she)(she)門診部,提供(gong)聽(ting)力語(yu)言康(kang)(kang)復服務(wu)。
(二)提(ti)(ti)高(gao)耳(er)(er)(er)病(bing)(bing)防治與(yu)康復服務(wu)能(neng)(neng)力(li)(li)。落(luo)實各(ge)級各(ge)類醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構的(de)功能(neng)(neng)定位,有(you)針對性提(ti)(ti)高(gao)服務(wu)能(neng)(neng)力(li)(li)。三(san)級綜合(he)醫(yi)院(yuan)和耳(er)(er)(er)鼻咽喉(hou)專(zhuan)科(ke)醫(yi)院(yuan)要(yao)具(ju)備耳(er)(er)(er)科(ke)疑(yi)難復雜疾病(bing)(bing)的(de)診(zhen)療、疑(yi)難聽力(li)(li)學評估(gu)等能(neng)(neng)力(li)(li),并對下級醫(yi)院(yuan)提(ti)(ti)供(gong)技(ji)術培訓與(yu)指導。二級綜合(he)醫(yi)院(yuan)要(yao)具(ju)備中(zhong)耳(er)(er)(er)炎、突發(fa)性聾(long)等常見多發(fa)疾病(bing)(bing)診(zhen)療能(neng)(neng)力(li)(li),普遍開展聽力(li)(li)學檢測工作。基(ji)層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構要(yao)通(tong)過上級醫(yi)院(yuan)人員下沉、科(ke)室共建(jian)、帶(dai)教幫扶(fu)等,提(ti)(ti)升本機構高(gao)危因素識別、基(ji)礎聽力(li)(li)篩查等能(neng)(neng)力(li)(li);支持基(ji)層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)(sheng)機構開設(she)耳(er)(er)(er)鼻咽喉(hou)科(ke)(五官科(ke))門(men)診(zhen),或(huo)拓展全科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)相關服務(wu)內容。鼓勵(li)有(you)條件的(de)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)開設(she)耳(er)(er)(er)鼻咽喉(hou)科(ke),提(ti)(ti)供(gong)耳(er)(er)(er)病(bing)(bing)中(zhong)醫(yi)藥(yao)防治康一體化健(jian)康服務(wu)。著力(li)(li)提(ti)(ti)升省(sheng)級聽力(li)(li)語(yu)(yu)言(yan)康復中(zhong)心、殘疾人康復中(zhong)心服務(wu)水(shui)平,強(qiang)化聽障兒童全面(mian)康復,逐步面(mian)向全年(nian)齡段(duan)人群提(ti)(ti)供(gong)聽力(li)(li)語(yu)(yu)言(yan)康復服務(wu)。
(三)強化重點(dian)人(ren)(ren)群耳(er)與聽(ting)(ting)力健康(kang)保障。進一步加強重點(dian)人(ren)(ren)群的聽(ting)(ting)力損失預(yu)(yu)(yu)防、篩(shai)查(cha)(cha)、診(zhen)(zhen)治和康(kang)復(fu)(fu)服務(wu)。推進新生兒聽(ting)(ting)力障礙篩(shai)查(cha)(cha),加強篩(shai)查(cha)(cha)陽(yang)性病例(li)診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)、治療、干預(yu)(yu)(yu)和隨訪,逐步提(ti)高3個(ge)月內診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)率、6個(ge)月內干預(yu)(yu)(yu)率,強化聽(ting)(ting)覺康(kang)復(fu)(fu)與語言(yan)訓練。扎實開(kai)展老(lao)(lao)年(nian)聽(ting)(ting)力健康(kang)促進行動,預(yu)(yu)(yu)防和減緩老(lao)(lao)年(nian)聽(ting)(ting)力損失發(fa)生發(fa)展。深化65歲以上老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)家庭醫(yi)生簽約服務(wu),依(yi)托基本公(gong)共衛(wei)生服務(wu)開(kai)展老(lao)(lao)年(nian)人(ren)(ren)聽(ting)(ting)力粗測(ce)。加強工作(zuo)場所(suo)(suo)噪(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)危害(hai)(hai)源(yuan)頭治理(li),強化工程防護與個(ge)體(ti)防護措施(shi),進一步健全工作(zuo)場所(suo)(suo)噪(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)危害(hai)(hai)防控(kong)與職(zhi)業健康(kang)檢查(cha)(cha)規(gui)范。督促用人(ren)(ren)單位嚴格按規(gui)范開(kai)展噪(zao)(zao)音暴露風(feng)險職(zhi)業人(ren)(ren)群在崗(gang)聽(ting)(ting)力篩(shai)查(cha)(cha),依(yi)法對(dui)接觸噪(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)危害(hai)(hai)勞動者(zhe)進行職(zhi)業健康(kang)檢查(cha)(cha)、對(dui)疑(yi)似噪(zao)(zao)聲(sheng)(sheng)聾患者(zhe)及(ji)時進行職(zhi)業病診(zhen)(zhen)斷(duan)(duan)。
(四)加(jia)(jia)強(qiang)耳(er)科疾(ji)病規范(fan)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)。制(zhi)修訂常見致(zhi)聾(long)疾(ji)病、人工(gong)(gong)聽(ting)覺技術的(de)臨床診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)指(zhi)(zhi)南(含中醫(yi)診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)方案及(ji)指(zhi)(zhi)南)、聽(ting)力(li)檢查及(ji)干預技術規范(fan)。加(jia)(jia)強(qiang)中耳(er)炎、突(tu)發性(xing)聾(long)、眩暈(yun)、耳(er)鳴以(yi)及(ji)聽(ting)神經(jing)瘤等常見疾(ji)病的(de)規范(fan)化診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)。規范(fan)人工(gong)(gong)耳(er)蝸植入技術應(ying)用。推(tui)廣(guang)耳(er)病相關多(duo)學(xue)科診(zhen)(zhen)(zhen)療(liao)(liao)、中西醫(yi)結合治療(liao)(liao),促進與(yu)醫(yi)學(xue)影像(xiang)、神經(jing)內科、兒科、老年(nian)醫(yi)學(xue)科等協同(tong)合作。加(jia)(jia)強(qiang)各級耳(er)鼻咽喉科醫(yi)療(liao)(liao)質(zhi)量控(kong)制(zhi)中心(xin)建設(she),制(zhi)定耳(er)病質(zhi)量控(kong)制(zhi)指(zhi)(zhi)標,持(chi)續改(gai)進醫(yi)療(liao)(liao)質(zhi)量。建立并推(tui)廣(guang)人工(gong)(gong)助聽(ting)設(she)備(bei)驗配、調試的(de)規范(fan)化流程(cheng)。
(五)加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)聽(ting)力健康專(zhuan)業隊伍建設(she)。分類做好(hao)相(xiang)關(guan)專(zhuan)業人(ren)員培(pei)養培(pei)訓。加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)耳鼻咽喉科(ke)住院醫師規范(fan)化培(pei)訓,提(ti)升崗位勝(sheng)任(ren)力,使其具(ju)有良好(hao)職業道德、醫學(xue)理(li)論知(zhi)識和(he)(he)臨床技(ji)能。加(jia)(jia)強(qiang)(qiang)全科(ke)醫生(sheng)、康復專(zhuan)業人(ren)員聽(ting)力健康基本知(zhi)識和(he)(he)技(ji)能培(pei)訓,加(jia)(jia)大相(xiang)關(guan)繼(ji)續醫學(xue)教育資源供給(gei)。明確(que)聽(ting)力檢測和(he)(he)聽(ting)覺(jue)、語言康復培(pei)訓大綱和(he)(he)培(pei)養目(mu)標,規范(fan)開(kai)展(zhan)從事聽(ting)力檢測、助聽(ting)器(qi)驗配以及聽(ting)覺(jue)口語教學(xue)人(ren)員培(pei)訓。醫療機構要進(jin)(jin)一步完(wan)善內部績效考(kao)核和(he)(he)人(ren)才評價機制,為耳鼻咽喉科(ke)醫務人(ren)員提(ti)供進(jin)(jin)修、培(pei)訓、學(xue)術交流等機會。
(六(liu))支持耳與(yu)聽力領(ling)域前沿技(ji)(ji)(ji)術(shu)發展(zhan)與(yu)轉(zhuan)化。以(yi)臨(lin)床(chuang)需求為(wei)導(dao)向,探索醫工、醫技(ji)(ji)(ji)結合(he),推動耳科(ke)相關(guan)藥(yao)品、醫療器械(xie)以(yi)及聽力檢測、診斷技(ji)(ji)(ji)術(shu)等方面的研發,突破關(guan)鍵核心技(ji)(ji)(ji)術(shu)。開展(zhan)耳病中(zhong)西(xi)醫結合(he)防(fang)治技(ji)(ji)(ji)術(shu)的臨(lin)床(chuang)研究創新,推廣中(zhong)藥(yao)熏蒸、針(zhen)灸(jiu)推拿等中(zhong)醫技(ji)(ji)(ji)術(shu)在聽力損(sun)失治療與(yu)康復方面的應用(yong)。依托衛生健康和殘疾(ji)人服務信(xin)息化平臺(tai)建設,整合(he)聽力篩查、診療、康復等數據,做好統計(ji)與(yu)分析,為(wei)優化服務管理、政策效果評(ping)估和科(ke)學研究提供依據。推動數據信(xin)息、人工智能技(ji)(ji)(ji)術(shu)在耳與(yu)聽力健康領(ling)域的應用(yong)。
(七)提(ti)升全(quan)(quan)社會(hui)(hui)對耳(er)(er)與聽(ting)力健康(kang)(kang)的(de)關注。借助全(quan)(quan)國愛(ai)耳(er)(er)日、助殘(can)日、殘(can)疾預防(fang)日等(deng),普及科(ke)學(xue)愛(ai)耳(er)(er)護(hu)耳(er)(er)知識,樹立聽(ting)力損失可(ke)防(fang)、可(ke)控、可(ke)治的(de)意識,引導(dao)社會(hui)(hui)公眾(zhong)踐行“每個人是自己健康(kang)(kang)的(de)第一責任人”理念。加(jia)強(qiang)(qiang)兒童與青少年(nian)聽(ting)力健康(kang)(kang)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)教育,引導(dao)兒童與青少年(nian)科(ke)學(xue)、安全(quan)(quan)使用耳(er)(er)機。廣泛(fan)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)《老(lao)年(nian)聽(ting)力健康(kang)(kang)核心(xin)信息》,轉變(bian)“人老(lao)耳(er)(er)背”的(de)傳(chuan)統認知,引導(dao)老(lao)年(nian)人定期開展(zhan)聽(ting)力檢測。加(jia)強(qiang)(qiang)對娛樂性、職業性噪聲危害防(fang)治知識的(de)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)教育,提(ti)升風險(xian)群體的(de)自我保(bao)護(hu)意識和聽(ting)力健康(kang)(kang)自我管(guan)理能力,營造(zao)良好社會(hui)(hui)環境。
三、保障措施
(八(ba))加強組織(zhi)(zhi)領導(dao),壓實工作責任。各有關部(bu)(bu)門(men)(men)要(yao)落實部(bu)(bu)門(men)(men)職責,強化政(zheng)策(ce)(ce)協同(tong)。衛(wei)生健康(kang)部(bu)(bu)門(men)(men)發揮牽(qian)頭作用,及時(shi)研究解決(jue)跨部(bu)(bu)門(men)(men)問題,推(tui)動政(zheng)策(ce)(ce)落地;做好(hao)耳與(yu)聽(ting)力(li)健康(kang)的全流程(cheng)服務(wu)與(yu)管理。中(zhong)醫(yi)藥(yao)部(bu)(bu)門(men)(men)積極推(tui)廣應用有效的耳科中(zhong)醫(yi)藥(yao)特(te)色技術和(he)療法(fa)。疾控部(bu)(bu)門(men)(men)依法(fa)做好(hao)職業衛(wei)生監督(du)檢查,督(du)促用人單(dan)位及時(shi)整改工作場所噪聲危害超標等問題。殘聯組織(zhi)(zhi)做好(hao)聽(ting)力(li)殘疾兒童康(kang)復救(jiu)助與(yu)聽(ting)力(li)殘疾人輔(fu)具適(shi)配(pei)補貼,加強殘聯系(xi)統(tong)聽(ting)力(li)語言康(kang)復機(ji)構業務(wu)規范化建設,提升聽(ting)力(li)殘疾人康(kang)復服務(wu)水平。
(九(jiu))加強(qiang)條(tiao)件保障,推動工作落(luo)實。各(ge)(ge)省級(ji)衛生健(jian)康行政部門要會同本地區相(xiang)關部門,研究細化(hua)推進耳(er)與聽(ting)力健(jian)康工作的(de)具體實施(shi)舉措,明確(que)工作目標(biao),落(luo)實責任,確(que)保取得實效。工作過程中(zhong),積極發揮全國和各(ge)(ge)級(ji)防聾治聾技術指(zhi)導組的(de)作用,提供技術支持和指(zhi)導。
(十(shi))加(jia)強調(diao)(diao)研(yan)指導,定(ding)期(qi)監(jian)測(ce)進展。各省(sheng)級衛生健康行政部門要(yao)按照本(ben)指導意見提出的(de)目標任務要(yao)求,及時(shi)(shi)掌握本(ben)地區(qu)主要(yao)耳病和聽力損失的(de)疾病負(fu)擔(dan)、醫療衛生資源情況等(deng)。定(ding)期(qi)監(jian)測(ce)工作進展,并結合新形勢、新問題及時(shi)(shi)研(yan)究協調(diao)(diao)解(jie)決。國家衛生健康委將適時(shi)(shi)組(zu)織(zhi)開展落(luo)實情況的(de)調(diao)(diao)研(yan)指導。
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